Общие сведения о PACS/RIS
Еще недавно цифровые диагностические аппараты и системы казались далекой перспективой для медицинских учреждений России, но уже сегодня без них невозможно представить деятельность современного лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) любого уровня и профиля: от поликлиники или небольшой больницы до крупного научно-исследовательского учреждения.
В настоящее время отделения лучевой диагностики ЛПУ оснащаются современной аппаратурой: рентгеновские аппараты, ангиографы, компьютерные томографы (КТ), магнитно-резонансные томографы (МРТ), ультразвуковые диагностические (УЗ) аппараты, гамма-камеры, микроскопы и др. Большинство оборудования является цифровым, что позволяет достаточно просто объединять его для работы в единой информационной системе передачи и хранения изображений - PACS (Picture Archiving and Communication System) с целью обеспечения комплексного обследования пациента.
Для обеспечения PACS всей необходимой текстовой информацией в службе лучевой диагностики используют Радиологическую информационную систему (РИС) (RIS - radiology information system). В РИС обеспечивается описание всего процесса обследования пациента, включая его демографические данные, расписание работы кабинетов и врачей, составление протоколов по результатам обследований, ввод диагноза, названий исследований, осложнений при исследованиях, формирование статистических отчетов, обеспечение ведения текстовой документации.
PACS/RIS строится по технологии клиент-сервер и базируется на стандарте обмена изображениями DICOM v. 3.0.
PACS система обеспечивает выполнение следующих функций:
- Получение цифровых медицинских изображений с диагностических аппаратов, их надежное хранение в электронных архивах большой емкости;
- Оперативный доступ к цифровым медицинским изображениям в стандарте DICOM по внутренней и по внешней сети;
- Доступ к изображениям с автоматизированных рабочих мест врачей специалистов по лучевой диагностике и врачей других специальностей, нуждающихся в работе с медицинскими изображениями;
- Отображение, обработку, документирование цифровых медицинских изображений;
- Интеграцию с радиологической информационной системой (РИС) по ведению текстовой информации, сопровождающей обследования пациента.
РИС (RIS) обеспечивает выполнение следующих функций:
- Отслеживание очереди пациентов и проведенных обследований;
- Регистрации пациентов, планирование процедуры обследования;
- Составление протоколов по результатам обследования;
- Документирование результатов обследования - печать протоколов;
- Архивирование и просмотр в электронном виде результатов обследования и использование архивных данных пациентов;
- Составление статистических отчетов по проведенным исследованиям за любой промежуток времени.
Внедрение PACS/RIS системы позволяет качественно улучшить все аспекты работы службы лучевой диагностики:
1. Хранение большого количества изображений и сопутствующей информации
2. Осуществление быстрого, безошибочного доступа к информации;
3. Использование современных методов цифровой обработки изображений для повышения качества диагностики. Возможность одновременного анализа изображений, полученных на различном диагностическом оборудовании, позволяет учитывать всю смежную информацию при постановке диагноза;
4. Снижение потерь времени врачей при обработке и анализе изображений, составлении заключений и протоколов;
5. Четкая организация работы службы лучевой диагностики, стандартизированная заложенной в PACS/RIS технологией;
6. Стандартизация документооборота при широком использовании словарей и справочников;
7. Оперативный доступ к информации о пациентах, хранящейся в электронном виде в базе данных, позволяет прослеживать динамику течения болезни и хода лечения;
8. Оперативное использование результатов последних научных исследований с помощью включения соответствующих программных модулей;
9. Возможность передачи изображений и сопутствующей информации для проведения телеконсультаций на большие расстояния при использовании различных каналов связи;
10. Электронная регистратура обеспечивает возможность планирования приема пациентов и распределения загрузки кабинетов. Врачи освобождаются от необходимости вводить демографические данные, уменьшается количество ошибок, связанных с работой операторов;
11. Автоматизация ведения учетной, статистической отчетной документации и формирования информации для отчетов страховым компаниям;
12. Снижение себестоимости за счет:
- Повышения производительности труда медперсонала;
- Снижения затрат на дорогостоящие расходные материалы (внедрение беспленочной технологии работы радиологической службы
13. Повышение производительности труда медицинского персонала за счет эффективного распределения задач по вводу и обработке информации между различными категориями сотрудников (медицинскими специалистами, младшим медицинским персоналом, регистратурой и т.д.);
14. Повышение профессионального уровня медперсонала за счет возможности обучения при разборе клинических случаев;
15. Обеспечение взаимодействия с программным модулем обмена информацией между больничной медицинской информационной системой (МИС) и PACS/RIS системой.
| ТРЕБОВАНИЯ К ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ ДЛЯ УСТАНОВКИ СИСТЕМЫ | ||
|---|---|---|
| Наименование | Характеристики | |
| 1 | * Сервер PACS ЦАМИ |
Серверная платформа, до 2х процессоров
Процессор: 16 ядер,
PassMark CPU mark >18000 – 1шт
ОЗУ: 64Гб
SSD 4x960Gb
HDD 4x6TB 6Gb/s 7.2K,
Сетевой адаптер: 2x10Гб/с,
ПО:
- ОС Microsoft Windows Server Standard
- ОС Linux
- СУБД PostgresSQL
|
| 2 | Система хранения ЦАМИ |
NAS, SAN или DAS. Возможность расширения. Протоколы iSCSI, FC. |
| 3 | Сервер PACS в ЛПУ c возможностью локальной работы |
Серверная платформа
Процессор: 10-12 ядер,
PassMark CPU mark >14000
ОЗУ: 32Гб
SSD 2x960Gb
HDD 4x8TB 6Gb/s 7.2K,
Сетевой адаптер: 1Гб/с
ПО:
- ОС Microsoft Windows Server Standard
- ОС Linux
- СУБД PostgresSQL
|
| 4 | Сервер PACS - маршрутизатор |
Десктопная платформа
Процессор: 6-8 ядер, PassMark CPU mark >11000
ОЗУ: 32Гб
SSD 1x500Gb
HDD 2x4TB 6Gb/s 7.2K,
Сетевой адаптер: 1Гб/с
ПО:
- ОС Linux
- СУБД PostgresSQL
|
| 5 | АРМ для обработки 2D изображений (клиент) |
Процессор: 4-6 ядер, PassMark CPU mark > 8000 |
| 6 | АРМ для обработки 2D изображений маммографии (клиент) |
Процессор: 4-6 ядер, PassMark CPU mark > 9000, |
| 7 | АРМ для обработки 3D изображений (клиент) |
Процессор: 6-8 ядер, PassMark CPU mark > 11000, |
(*) - количество серверов в ЦАМИ – 2 шт. для обеспечения резервирования.
|
ТРЕБОВАНИЯ К ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОМУ ОБОРУДОВАНИЮ АВТОНОМНЫХ СТАНЦИЙ АРМ ВРАЧА-ДИАГНОСТА |
|
|---|---|
|
АРМ для обработки 2D изображений (автономный АРМ) |
Процессор: 4-6 ядер, PassMark CPU mark > 8000 Системная плата с поддержкой RAID1 ОЗУ 8Gb HDD 2х2Тb SSD 1x240Gb Сетевой адаптер: 1Гб/с Монитор 23’’с IPS- матрицей; 1920x1080 (1шт.), мышь, клавиатура ИБП 700ВА ПО Microsoft Windows 10 Professional 64-bit ПО должно быть предустановлено и активировано |
|
АРМ для обработки 2D изображений маммографии (автономный АРМ) |
Процессор: 4-6 ядер, PassMark CPU mark > 9000, Системная плата с поддержкой RAID1 ОЗУ 8GB HDD 2х2Тb SSD 1x240Gb Сетевой адаптер: 1Гб/с Видеоадаптер: внешний для подключения 2-х мед. мониторов 3МП . Монитор радиологический монохромный 21,3" 3 МП (2шт.); Монитор 21’’, текстовый (1шт.), мышь, клавиатура ИБП 800 ВА ПО Microsoft Windows 10 Professional 64-bit ПО должно быть предустановлено и активировано |
|
АРМ для обработки 3D изображений (автономный АРМ) |
Процессор: 6-8 ядер, PassMark CPU mark > 11000, Системная плата с поддержкой RAID1 ОЗУ 16GB HDD 2*4Тб SSD 1x240Gb Сетевой адаптер: 1Гб/с Видеоадаптер Nvidia, 4-8Гб GDDR5/6, PassMark G3D Mark > 8000 Монитор 23’’ c IPS- матрицей; 1920x1080 (2шт.), мышь, клавиатура ИБП 800ВА ПО Microsoft Windows 10 Professional 64-bit ПО должно быть предустановлено и активировано |